کلینیک طلوعی دوباره

ترک لورازپام

ترک لورازپام
نویسنده: نازنین روشن طبری

دی ۲۱, ۱۴۰۳

سردرد، عدم تمرکز و افزایش فشار خون از علائم اولیه ترک لورازپام است. لورازپام یک داروی آرامبخش برای کاهش اضطراب و درمان بی خوابی و درمان تهوع ناشی از شیمی درمانی است. لورازپام سریعتر از کلونازپام عمل می کند و تاثیر آن زودتر ازبین می رود. لورازپام مرفین ندارد اما مانند برخی از داروهای مخدر در صورت مصرف طولانی مدت اعتیاد آور است. پزشک متخصص ترک اعتیاد در مرکز ترک لورازپام می تواند داروهای جایگزین لورازپام را تجویز کند.

 

قرص لورازپام چیست؟

لورازپام یک داروی ضد اضطراب از گروه بنزودیازپین‌ها است که عمدتاً برای درمان اختلالات اضطرابی و بی‌خوابی استفاده می‌شود. این دارو به کاهش علائم اضطراب و استرس کمک می‌کند و معمولاً به عنوان آرامبخش قبل از عمل‌های جراحی تجویز می‌شود. همچنین لورازپام با نام تجاری آتیوان، در مدیریت علائم ترک الکل و کنترل تشنج‌ها نیز مؤثر است.

عوارض جانبی آن شامل خواب‌آلودگی، سرگیجه و اختلال در حافظه می شود. مصرف این دارو باید تحت نظر پزشک انجام شود تا از خطر وابستگی جلوگیری شود. مهم است که از مصرف همزمان با الکل یا داروهای دیگر که سیستم عصبی مرکزی را تحت تأثیر قرار می‌دهند، خودداری شود. ترک لورازپام به تنهایی خطرناک بوده و عوارض کوتاه مدت و بلندمدت به همراه دارد.

سایر داروهای هم خانواده لورازپام عبارتند از

  • دیازپام (والیوم)
  • آلپرازولام (زاناکس)
  • کلونازپام (کلونوپین)
  • فلورازپام (دالمان)

فعالیت بیش از حد اعصاب در مغز ممکن است باعث اضطراب و سایر اختلالات روانی شود. گاما آمینوبوتیریک اسید (GABA) یک انتقال دهنده عصبی، یک ماده شیمیایی است که اعصاب در مغز از آن برای ارسال پیام به یکدیگر استفاده می کنند که باعث کاهش فعالیت اعصاب در مغز می شود.

لورازپام و سایر بنزودیازپین ها ممکن است با افزایش اثرات GABA در مغز برای کاهش فعالیت عمل کنند. از آنجایی که لورازپام سریعتر از بسیاری از بنزودیازپین های دیگر از خون خارج می شود، احتمال کمتری وجود دارد که غلظت لورازپام در خون به سطوح بالایی برسد و سمی شود. لورازپام همچنین تداخلات کمتری با سایر داروها نسبت به سایر بنزودیازپین ها دارد.

موارد مصرف لورازپام

لورازپام برای موارد زیر استفاده می شود:

  • اختلالات اضطرابی
  • تسکین کوتاه مدت علائم اضطراب  مرتبط با افسردگی
  • حملات پانیک
  • جلوگیری از تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی
  • برای پیشگیری و درمان ترک الکل
  • درمان اضطراب در بزرگسالان و برخی از کودکان
  • درمان وضعیت صرع (نوعی تشنج) در بزرگسالان
  • کمک به ایجاد آرامش در بزرگسالان قبل از دریافت بیهوشی برای جراحی
  • درمان بی خوابی ناشی از اضطراب یا استرس

 

عوارض مصرف لورازپام (آتیوان)

لورازپام می‌تواند عوارض جانبی متعددی داشته باشد. یکی از شایع‌ترین عوارض آن خواب‌آلودگی است که بر توانایی فرد برای انجام فعالیت‌های روزمره تأثیر می گذارد. همچنین، سرگیجه و عدم تعادل ممکن است در برخی افراد تجربه شود که خطر افتادن را افزایش می دهد. در برخی موارد، اختلالات حافظه یا گیجی نیز گزارش شده است که به ویژه در دوزهای بالا یا در افراد مسن بیشتر شایع است.

عوارض دیگر شامل خشکی دهان، تهوع و تغییرات در اشتها می‌باشد. همچنین، برخی افراد ممکن است دچار واکنش‌های آلرژیک مانند خارش یا کهیر شوند. در موارد نادر، مصرف طولانی‌مدت لورازپام می‌تواند به وابستگی جسمی و روانی منجر شود. بنابراین، مهم است که این دارو تحت نظر پزشک و با رعایت دوز تجویزی مصرف شود.

عوارض خفیف لورازپام

لورازپام ممکن است باعث افزایش آنزیم های کبد شود که اغلب نشانه ای از بافت کبد ملتهب یا آسیب دیده است. زردی – زردی پوست یا چشم‌ها که اغلب با آسیب کبدی مرتبط است – ممکن است در اثر سوء مصرف لورازپام ایجاد شود. ممکن است تغییراتی در اشتها، وزن و میل جنسی فرد ایجاد شود. اثرات آرام بخش آتیوان می تواند منجر به سرگیجه (سرگیجه)، ضعف عضلات و از دست دادن هماهنگی یا کنترل بدن شود.

برخی از دیگر عوارض رایج لورازپام عبارتند از

  • ضعف
  • سرگیجه
  • از دست دادن تعادل یا هماهنگی
  • خواب آلودگی
  • یبوست
  • سردرد
  • حالت تهوع
  • تغییرات کوتاه مدت در خلق و خو یا رفتار، مانند بی قراری، عصبانیت، گریه یا سردرگمی
  • مشکلات بینایی، مانند تاری دید یا دوبینی
  • درد، قرمزی، تغییر رنگ یا سوزش در محل تزریق آتیوان (فقط برای تزریق آتیوان)

در بیشتر موارد، این عوارض باید موقتی هستند. اما اگر علائمی دارید که مداوم یا آزاردهنده هستند، با پزشک خود صحبت کنید.  مصرف لورازپام را قطع نکنید مگر اینکه پزشکتان آن را توصیه کند.

عوارض جدی لورازپام چیست؟

  • از دست دادن حافظه
  • فشار خون پایین
  • واکنش های غیرمنتظره مانند اضطراب که غیرمنتظره است زیرا از آتیوان برای کاهش اضطراب استفاده می شود.
  • توهمات بصری (دیدن چیزهایی مانند افراد یا اشیایی که واقعاً موجود نیستند)
  • افسردگی تنفسی (تنفس کوتاه و کم عمق)
  • افسردگی

لورازپام پتانسیل کافی برای سوء مصرف و ایجاد وابستگی فیزیکی دارد. این پتانسیل وابستگی فیزیکی است که آن را به دارویی تبدیل می کند که به طور اجتناب ناپذیری باعث ایجاد سندرم ترک در مصرف کنندگان مزمن و سوء مصرف کنندگانی می شود که سعی در قطع مصرف آن دارند. بیشتر این عوارض پس از ترک لورازپام از بین می روند.

عوارض لورازپام در کودکان

آتیوان برای استفاده در کودکان زیر ۱۲ سال تایید نشده است. عوارض جانبی دارو در کودکانی که آن را مصرف می کنند به طور کلی مشابه عوارض جانبی در بزرگسالان است. یک تفاوت این است که لورازپام ممکن است واکنش های غیرمنتظره خاصی را بیشتر در کودکان ایجاد کند. به عنوان مثال می توان به اضطراب اشاره کرد که غیرمنتظره است زیرا از لورازپام برای درمان این بیماری استفاده می شود.

عوارض لورازپام بر مغز و اعصاب

گاما آمینوبوتیریک اسید (GABA) یک انتقال دهنده عصبی یا پیام رسان شیمیایی در مغز است. وظیفه آن تنظیم سطح هیجان مغز و حفظ آرامش نسبی است. آتیوان اثرات گابا را افزایش می دهد تا به کسانی که با اضطراب دست و پنجه نرم می کنند کمک کند تا احساس آرامش بیشتری داشته باشند.

  • خواص آرام بخش لورازپام آن را نه تنها برای تسکین اضطراب، بلکه برای حملات پانیک، تشنج، بی خوابی، بیهوشی جراحی و کاهش علائم ترک الکل مفید می کند.
  • اگرچه لورازپام می تواند بسیاری از مشکلات روانی را کاهش دهد، اما بدون خطر نیست. مصرف طولانی مدت لورازپام باعث مشکلات شناختی می شود.
  • ممکن است بر توانایی فرد برای صحبت کردن به درستی تأثیر بگذارد و منجر به مشکلات حافظه شود.
  • مصرف طولانی مدت لورازپام با افزایش احتمال ابتلا به زوال عقل و بیماری آلزایمر مرتبط است.

با قطع مصرف لورازپام اکثر مشکلات روانی از بین می روند اما حتی اگر فردی عوارض جانبی روانی را تجربه نکند، استفاده طولانی مدت از آتیوان خطر اعتیاد را افزایش می دهد.

ترک لورازپام
ترک لورازپام

 

اعتیاد به لورازپام

استفاده نادرست از لورازپام معمولاً همراه با استفاده از مواد دیگر رخ می دهد که به عنوان استفاده از چند ماده نیز شناخته می شود.۶ تحقیقات نشان می دهد که سوء استفاده از بنزودیازپین ها، مانند لورازپام، اغلب با سوء استفاده از مواد افیونی، محرک ها و الکل همراه است.

افرادی که به مصرف چند ماده می پردازند، ممکن است لورازپام را برای تقویت اثرات سرخوشی مواد افیونی یا الکل یا کاهش اثرات محرک هایی مانند کوکائین مصرف کنند. به عنوان مثال، کسانی که لورازپام و سایر بنزودیازپین‌های تقلبی نسخه‌ای را در خیابان می‌خرند، در معرض خطر مصرف ناآگاهانه داروهایی هستند که با مواد دیگری مانند فنتانیل مخلوط شده‌اند. ترکیب مواد، چه عمدی باشد و چه غیر عمدی، هرگز ایمن نیست. اثرات می تواند غیر قابل پیش بینی، خطرناک، حتی کشنده باشد.

اگر شما یا یکی از نزدیکانتان از لورازپام به تنهایی یا همراه با مواد دیگر اعتیاد دارید، کمک گرفتن برای ترک لورازپام و سایر داروها می تواند به شما کمک کند دوباره کنترل زندگی را در دست خود بگیرید. برای ترک لورازپام یا دیگر داروها می توانید از پزشک متخصص کمک بخواهید. برای دریافت مشاوره رایگان ترک اعتیاد، کلمـــه مشاوره را به شـــماره موبایــل ۰۹۱۲۰۴۷۴۸۱۰ ارسال کنید.

 

ترک لورازپام

هنگامی که یک فرد به طور مزمن از دوزهای خاصی از داروها استفاده بی رویه می کند یا سوء استفاده می کند، سیستم فرد به وجود دارو عادت کرده و می آموزد که فقط در زمان وجود دارو در بافت ها در سطح نرمال و ثابت عمل کند. هنگامی که فرد به طور ناگهانی مصرف داروی خاص را متوقف می کند، سیستم از تعادل خارج می شود و باعث ایجاد تعدادی از علائم فیزیکی به نام علائم ترک لورازپام می شود.

ترک بنزودیازپینی مانند آتیوان می تواند به طور بالقوه خطرناک و حتی کشنده باشد؛ زیرا احتمال ایجاد تشنج در طول فرآیند ترک وجود دارد. ترک لورازپام معمولا در دو مرحله اتفاق می افتد: مرحله حاد و مرحله طولانی.

مرحله حاد ترک لورازپام و علائم آن

نیمه عمر لورازپام به طور متوسط ​​۱۰-۱۲ ساعت است، بنابراین علائم ترک لورازپام می تواند نسبتاً سریع (در عرض ۲۴ ساعت) پس از آخرین دوز مصرف شروع شود. میانگین شروع علائم ترک ۳-۴ روز است. ترک حاد ممکن است با اثرات بازگشتی آغاز شود که شامل اضطراب، افزایش فشار خون، افزایش ضربان قلب و مشکل در خواب است. علائم مرحله حاد ترک لورازپام ممکن است شامل موارد زیر می باشد:

  • سردرد، تعریق، لرزش (به ویژه در دست ها)
  • مشکل در تمرکز یا گیجی
  • افزایش فشار خون، تپش قلب و ضربان قلب سریع
  • حالت تهوع، گرفتگی عضلات شکم، استفراغ یا کاهش وزن
  • تحریک پذیری، احساس اضطراب، نوسانات خلقی و حتی حملات پانیک
  • تشنج نیز در موارد نادر ممکن است رخ دهد.

مرحله دوم ترک لورازپام

سندرم محرومیت طولانی مدت که به سندرم ترک شناخته می شود پس از مرحله حاد رخ می دهد و به طور معمول ۱۰-۱۴ روز طول می کشد. با این حال، در افرادی که از دوزهای بسیار بالای آتیوان استفاده می کنند، می تواند حتی بیشتر طول بکشد. در این مرحله، افراد همچنان علائم اضطراب، میل به مواد مخدر، حالت تهوع، استفراغ، سردرد، کسالت عمومی و حتی متمایل شدن به سمت افسردگی خواهند داشت.

  • اضطراب یا حملات پانیک
  • مشکلات شناختی (مشکلات با حافظه یا تمرکز)
  • گیجی
  • افسردگی
  • سرگیجه یا بی ثباتی
  • مشکلات گوارشی (تهوع، اسهال)
  • سردرد
  • تپش قلب
  • تحریک پذیری
  • افزایش تعریق
  • درد و سفتی عضلات
  • کابوس ها
  • لرزش
  • مشکلات بینایی یا زنگ گوش

در موارد شدید قطع مصرف دوز بالا، برخی از افراد عوارض جانبی جدی مانند توهم، هذیان و تشنج بزرگ را تجربه می کنند.

چه عواملی روی شدت علائم ترک لورازپام موثر است؟

مدت و شدت علائم ترک تجربه افراد به چند عامل مختلف بستگی دارد. اغلب این موارد عبارتند از:

دوز و دفعات مصرف دارو: مصرف کنندگان مزمن یا سوء مصرف کنندگان لورازپام نسبتاً سریع به مرحله تحمل می رسند. افرادی که از نظر جسمی به لورازپام وابسته شده اند و مدت طولانی آن را مصرف کرده اند، معمولاً دوزهای بسیار بالاتر از حداکثر دوز توصیه شده روزانه را مصرف می کنند و مکرر آن ها را با هدف جلوگیری از علائم ترک به مصرف می رسانند. هر چه فرد دوز بیشتری مصرف کند، سندرم ترک شدیدتر و طولانی تر خواهد بود.

تفاوت‌های فردی در وابستگی فیزیکی، عاطفی و روانی: عوامل شخصی مانند ترکیب بدن، سابقه اعتیاد و مشکلات سلامت روانی همزمان – می‌توانند در شدت و طول سندرم ترک مرتبط با لورازپام نقش داشته باشند.

ترک لورازپام می تواند یک تجربه چالش برانگیز و ناراحت کننده باشد. حدود ۴۰ درصد از افرادی که بیش از شش ماه از بنزودیازپین‌ها استفاده می‌کنند، در صورت قطع ناگهانی دارو، علائم ترک متوسط ​​تا شدید دارند. ۶۰ درصد دیگر علائم خفیف دارند.

هنگامی که دوز روزانه لوارپام به طور ناگهانی متوقف شود یا به طور قابل توجهی کاهش یابد، علائم ترک می تواند در عرض ۸ تا ۱۲ ساعت ظاهر شود. علائم حاد یا ترک لورازپام معمولا بین یک تا چهار هفته طول می کشد. تحقیقات نشان می دهد که شدت و مدت علائم ترک به نیمه عمر دارو، مدت زمان مصرف آن و دوز مصرفی روزانه بستگی دارد.

ترک لورازپام
چطور لورازپام را ترک کنم؟

 

چطور ترک لورازپام را شروع کنم؟

بهترین راه برای مقابله با ترک بنزودیازپین این است که به جای تلاش برای ترک ناگهانی به شیوه یابویی شناخته می شود، داروی خود را به آرامی تحت نظر پزشک کاهش دهید. ترک لورازپام نیاز به زمان و برنامه ریزی دارد. قبل از شروع برای کنار گذاشتن لورازپام، پزشک شما را به یک بنزودیازپین با اثر طولانی تر مانند دیازپام سوق می دهد.

هیچ برنامه ریزی معینی وجود ندارد که برای همه بهترین نتیجه را به دنبال داشته باشد. هر چه دوز شما بالاتر باشد، کاهش دوز اول شما احتمالاً سخت تر و در زمان طولانی تری خواهد بود.

هنگامی که با دوز کمتر دیازپام تثبیت شدید، پزشک دوز شما را تقریباً ۱۰ تا ۲۰ درصد هر هفته کاهش دهد. همچنین ممکن است مقدار کمی از دارو را در یک زمان تجویز کند تا از مصرف بیش از حد لازم جلوگیری کند.

اگر بیش از شش ماه از آتیوان استفاده کرده اید، کاهش آرام دارو تنها راه مطمئن برای قطع مصرف دارو است. در حالی که کاهش علائم وابستگی به کاهش مصرف کمک می کند، به طور کامل از شر آن ها خلاص نمی شوید. به عبارتی هر بار که دوز شما کاهش می یابد، ممکن است همچنان علائم ترک را تجربه کنید اما با شدت کمتر.

سم زدایی برای ترک لورازپام

اولین قدم برای رهایی از اعتیاد و ترک لورازپام ، سم زدایی ترک مواد است. سم زدایی سریع و فوق سریع یا به صورت تدریجی در مراکز ترک اعتیاد انجام می شود.برنامه سم زدایی تحت نظارت پزشک متخصص ترک اعتیاد به بنزودیازپین، افراد را در طول فرآیند ترک لورازپام برای اطمینان از سلامتشان تحت نظر دارد. پس از دفع دارو از بدن آنها، درمان اعتیاد آغاز می شود.

اعتیاد یک بیماری است که ذهن را فرا می گیرد. درمان‌های مبتنی بر شواهد مانند مشاوره و رفتار درمانی می‌توانند به افراد در حال بهبودی کمک کنند تا کنترل افکار و اعمال خود را دوباره به دست آورند. مشاوره فردی و گروهی افراد را تشویق می کند تا مسائل مربوط به تجربه شخصی خود را در زمینه اعتیاد و بهبودی بررسی و بحث کنند.

روان درمانی حین ترک لورازپام

مرکز ترک اعتیاد طلوعی دوباره محیطی امن و راحت را برای بهبودی عزیزان شما فراهم می کند. پشتیبانی شبانه روزی ارائه می دهد. پرستاری ۲۴ ساعته و نظارت کامل بیماران در مرکز بستری ترک اعتیاد به روان درمانگر شناخت خوبی از بیمار، مشکلات رفتاری و روانی او می دهد. روان درمانگر علاوه بر ترک لورازپام به صورت فیزیکی، وابستگی روانی بیمار به دارو یا مواد را درمان می کند.

درمان شناختی-رفتاری (CBT) الگوهای فکری منفی را که منجر به رفتارهای مخرب می‌شود مشخص می‌کند و با فرد همکاری نزدیکی می‌کند تا تفکر او را تغییر دهد تا بتواند انتخاب‌های مثبتی داشته باشد. این می تواند به کاهش اضطراب نیز کمک کند.

رفتار درمانی دیالکتیکی (DBT) با کمک به افراد در شناسایی رفتارهای منفی در زندگی خود و آموزش مهارت های مقابله ای سالم به آنها، بر ذهن آگاهی، پذیرش و تلاش برای تغییر تمرکز دارد. برای افرادی که هم از اعتیاد و هم از یک اختلال روانی مشابه، مانند اختلال اضطراب رنج می‌برند، درمان های دوگانه انجام می شود. تشخیص دوگانه تمام عواملی را که در سوءمصرف مواد موثر هستند شناسایی می کند و هدف آن کاهش احتمال عود است.

ترک لورازپام یا دیگر بنزودیازپین ها، مانند ترک مواد مخدر چالش های زیادی به همراه دارند. تسلط کامل پزشک ترک اعتیاد به علائم جسمی و روانی حین ترک هر کدام از داروها و مواد مخدر این امکان را می دهد که از قبل با مشکلات و سختی را پیش بینی کند و بیمار را برای آن آماده نماید. علائم ترک لورازپام یا مواد مخدر را با تجویز داروهای حمایتی کنترل می کنند تا بیمار ترک اعتیاد بدون درد و خماری را تجربه کند.

در این مرکز روان درمانگر، علاوه بر درمان مشکلات جسمی، اختلالات روانی ناشی از اعتیاد را در کمترین زمان با تجهیزات پیشرفته درمان می کنند. برای مثال درمان اعتیاد با نوروفیدبک به بیمار امکان کاهش چند برابری مدت درمان را می دهد. برای اطلاع از خدمات مرکز ترک اعتیاد طلوعی دوباره با ما تماس بگیرید.

 

dr3

 

سوالات متداول درباره لورازپام

برخی از سوالات پرتکرار درباره نحوه مصرف لورازپام یا عوارض آن در ادامه پاسخ داده می شود.

لورازپام قویتر است یا کلونازپام؟

از لحاظ عوارض، هر دو دارو می توانند علائم افسردگی، سرگیجه، اختلال در هماهنگی و مشکلات حافظه را ایجاد کنند. کلونازپام و لورازپام هردو تاثیرات آرامبخش دارند، اما تاثیرات آرامبخش لورازپام سریعتر روی بدن تأثیر می گذارد. و البته سریعتر از بین می رود.

از لحاظ قدرت دارو، کلونازپام و لورازپام بنزودیازپین های پرقدرت هستند و کلونازپام کمی قوی تر از لورازپام است. قدرت به میزان قوی یا موثر بودن یک دارو در ایجاد اثر مورد نظر اشاره دارد. دوز شروع معمول برای بزرگسالان مبتلا به اختلال پانیک ۰.۲۵ میلی گرم دو بار در روز است و می توان آن را تا ۰.۵ میلی گرم در روز افزایش داد. دوزهای مصرفی می تواند از ۱ میلی گرم در روز تجاوز کند.

آیا قرص لورازپام مرفین دارد؟

خیر، در ترکیبات لورازپام مورفین موجود نیست. اما این دارو می تواند مانند مورفین اعیتادآور باشد.

جایگزین قرص لورازپام چیست؟

قرص لورازپام به عنوان خواب آور و آرامبخش استفاده می شود. برخی از داروهای هم خانواده آن مانند دیازپام، اگزازپام، کلونازپام و آلپرازولام می توانند به جای آن استفاده شوند. اما باید توجه داشت که هر کدام از آن ها عوارض خاص خود را به همراه دارند.

قرص لورازپام خواب آور است؟

بله. از لورازپام برای کاهش اضطراب و استرس استفاده می شود. همچنین برای درمان مشکلات خواب در کوتاه مدت بسیار موثر است.

بهترین زمان مصرف لورازپام؟

بهترین زمان مصرف لورازپام با توجه به نوع درمان متفاوت است. بهترین زمان مصرف لورازپام برای درمان بی خوابی یک ساعت قبل از خواب است و برای درمان تهوع ناشی از شیمی درمانی بهتر است ۴۵ دقیقه قبل از شروع شیمی درمان استفاده شود.

برای از بین بردن اثر قرص لورازپام چه باید کرد؟

برای از بین بردن اثر لورازپام بهتر است مایعات زیاد بنوشید. دوش آب سرد بگیرید. می توانید کمی بخوابید تا خواب الودگی ناشی از مصرف لورازپام بهبود یابد.

نویسنده: نازنین روشن طبری

نازنین روشن طبری هستم، روان‌شناس بالینی با بیش از ده سال تجربه در حوزه ترک و درمان اعتیاد و مدیریت داخلی کلینیک طلوعی دوباره.